1 您的年龄是(1 )
(1) 20-30岁 (2).31-40岁 (3)41-50岁 (4)50岁以上
2 您的学历是(6 )
(1)小学以下 (2)小学 (3)初中或中专 (4)高中或职高 (5)大专 (6)大学本科以上
3您的职业是(2 )
(1)生产运输工人和有关人员 (2)教师 (3)医务工作者 (4)党政企事业单位工作人员(5)商业人员(6)家庭妇女 (7)专业技术人员(8)离退休人员(9)服务业人员(10)其他(请注明)____________
4您的籍贯(您是哪里人)_山东滨州__________
5您和老公结婚____3_年了?
6请比较您夫妻二人的收入(1)
(1)您丈夫的收入高些(2)您的收入高些(3)家庭收入主要来源于丈夫(4)差不多
7老公从事这个职业_4______年了?跑的____远洋____路线(远洋、近海、内河)?
8多久回来一次(4 )
(1)3个月以下(2)半年(3)半年到九个月(4)九个月到一年
多久相互通话一次_________不具体________
7和自己的家人或是丈夫的家人同住吗?(1 )
(1)和自己的父母或亲戚同住(2)和丈夫家人同住(3)自己住(4)其他
8有孩子吗?(1 )
(1)有(2)没有
9对目前婚姻的整体状况是否满意?(2 )
(1)非常满意(2)基本满意(3)凑合,还可以(4)不满意(5)已经离婚
10希望丈夫继续从事海员职业吗?(2 )
(1)非常希望(2)不太希望,可是也没办法(3)很希望他早点不干了
12您和丈夫以什么方式认识?(1 )
(1)别人介绍(2)自由恋爱(3)指腹为婚 (4)其他(请注明)_________
13婚前恋爱时间多长?(5 )
(1)六个月以下(2)六个月到一年(3)一年到一年半(4)一年半到二年(5)二年到二年半(6)二年半到三年(7)三年以上
14当初结婚是为了什么?(1 )
(1)感情笃深,希望与对方共同生活(2)到了适婚年龄,觉得应该要结婚了(3)向往婚姻生活(4)对男方经济依赖性增强,经济所需(5)顺从父母之命
(6)家庭经济所迫(7)奉子成婚(8)身边年龄相近的朋友都结婚了,感到压力(9)其他(请注明)___________________________________
15婚前考虑过这个职业的特殊性及对婚姻的影响吗?(3 )
(1)深刻地考虑过(2)稍微考虑过(3)一点也没有考虑过
16关于这个职业会对婚姻的影响,你同意以下观点吗?(每行选一种态度,在框里填上相应的题号)
非常同意
比较同意
一般
不同意
很不同意
(1) 船员的工资高,可以为婚姻提供丰富的物质基础
非常同意
(2)聚少离多,离别反而能促进感
不同意
(3)只要感情深,距离不是问题
基本同意
(4)丈夫经常不在家,生活压力大,有困难都得自己面对
非常同意
(5)他那么久才回来一次,思念的日子很难过,有时特别孤单
非常同意
(6)外面诱惑大,担心他把持不住自己
不同意
(7)自己生活孤单,偶尔会将自己的感情转移到身边的男性朋友身上
不同意
17如何看待老公的职业?(每行选一种态度,在框里填上相应的题号)
非常同意
比较同意
一般
不同意
很不同意
(1)幸苦而又伟大,完全支持,我们要做他们温暖的港湾和后勤
非常同意
(2)是为了赚钱,积累一定的家底后就转行
不同意
(3)是老公的一种经历,对今后职业发展有帮助
基本同意
(4)用青春换钱,太辛苦了
非常同意
18您们要是吵架多数因为什么?(3 )
(1)孩子的事(2)怀疑对方对自己不忠诚(3)觉得老公太不理解自己了(4)
老公干这行,很久才回家,不想让他干了(5)其他(请注明)______________
19老公干这行,您最担心的是什么?(4 )
(1)感情冷淡(2)心灵上的背叛(3)身体上的背叛(4)安全(5)身体健康
20 您是否赞成婚外情?(3)赞成 (2)无所谓 (3)不赞成
21 您认为,如果海员家庭发生了婚外情,最有可能的原因是什么?(2 4 )
(1)世风日下的体现(2)生活孤单寂寞,是他(我)正常的生理需求(3)对婚姻缺乏责任感(4)感情(或性生活)不和谐,寻求补偿 (5)不能全怪他(我),只是花花世界的诱惑太大(7).人品不好(8)其他(请注明)__________________
22 如果真有一天,丈夫有了婚外性行为,您将用下列哪种方法应对?( 6)
(1).执意离婚,不能忍受婚姻中的不忠诚(2)为了孩子和家庭完整着想,忍一时风平浪静(3)只要他还是爱自己的,就算了,继续原来的生活(4)与第三者面谈,希望她不要破坏你们的生活(5)哭闹不休,希望他回心转意(6)分居一段时间,双方都冷静后再说
(7)其它(请注明)___________________________________
23 您与丈夫有共同的朋友吗?(3 )
(1).他的朋友基本都认识(2)有部分朋友是相同的(3)各自有各自的朋友
24老公不能经常陪你,您觉得自己牺牲大吗?( 3)
(1)牺牲很大,不过这是我也控制不了的(2)牺牲大,不过我愿意为自己爱的人付出(3)没什么牺牲的,这职业就是这样的,已经习惯了(4)没什么牺牲的,老公不在我一样过得很好(5)老公工资高,物质可以补偿我精神上的孤单
25老公不在家,您会和男性朋友或是同事出去玩吗?(3 )
(1)经常出去,可以排解寂寞(2)一个月两三次(3)半年两三次(4)几乎没有(5)完全没有
27您对老公最不满意的是哪一点?(3 )
(1)长期不在家,聚少离多,思念泛滥,什么都得我来承担(2)不够关心我或孩子(3)没有责任感,休假在家也不干点家务,好好补偿我(4)很多事都和我想的不一样,价值观差别太大(5)太小气,为了鸡毛蒜皮的小事和我怄气(6)觉得自己很了不起,有时候觉得我们女人没什么用(7)很多事都不和我沟通,
有的话闷在心里不说,有时猜不透他在想什么(8)其他,请注明____________________________________________________________________
27关于维持海员婚姻幸福的条件,你同意以下观点吗?(每行选一种态度,在框里填上相应的题号)
非常同意
比较同意
一般
不同意
很不同意
(1)深厚的感情
非常同意
(2)双方对家庭婚姻的责任感
非常同意
(3)理解包容丈夫的职业
非常同意
(4)性格合适
非常同意
(5)老公有令人满意的收入
基本同意
(6)双方的互相信任
非常同意
(7)父母或兄弟姐妹的支持和帮助
非常同意
(8)老公的人品好
非常同意
28做一个海嫂要学会?(每行选一种态度,在框里填上相应的题号)
非常同意
比较同意
一般
不同意
很不同意
(1)自我心理调节
非常同意
(2)对诱惑的自我控制
非常同意
(3)对家庭婚姻的责任感
非常同意
(4)对老公事业的理解包容
非常同意
(5)开朗乐观的情绪
非常同意
(1)
29什么原因可能使您想到离婚?(如果您已经离婚了,是否方便透露一下离婚原因)
———两人之间已经没有爱情可言 其中一方心里已经背叛了对方———————————————————————————————
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